A cirurgia para Neuralgia do Trigêmeo é o tratamento comprovadamente mais eficaz para o controle dessa condição.
A seguir, você irá encontrar muitas informações importantes, bem como respostas confiáveis sobre perguntas frequentes a respeito da cirurgia para Neuralgia do Trigêmeo.
A Neuralgia do Trigêmeo é uma condição que se manifesta através de dor intensa na face, originada de um nervo específico, nesse caso, o chamado Nervo Trigêmeo que é responsável por grande parte da inervação sensitiva da face.
Frequentemente caracterizada pelos pacientes como uma dor em choque na face, que surge subitamente, durando alguns minutos e até dias, ou que pode ser desencadeada por alguns gatilhos como escovar os dentes, beber água, pentear os cabelos, se barbear, beijar.
As causas geralmente giram em torno da compressão direta do Nervo Trigêmeo por alguma outra estrutura, como por exemplo vasos sanguíneos situados bem próximos ao nervo e justamente por haver uma compressão mecânica direta do nervo, muitas vezes o tratamento medicamentoso não é o suficiente ou simplesmente não funciona.
Nesses casos, partimos para o tratamento cirúrgico que pode incluir várias técnicas diferentes e quando realizadas adequadamente podem melhorar totalmente o quadro do paciente.
Em outros casos a neuralgia pode ser causada por lesão ou compressões diretas do nervo (ex: após tratamentos dentários, tumores comprimindo o nervo) ou surgir associada a outras condições como esclerose múltipla.
Estatisticamente, a descompressão cirúrgica direta do Nervo Trigêmeo é a modalidade de tratamento mais eficaz no tratamento da NT quando comparada aos outros métodos (Rizotomia por balão, Rizotomia por radiofrequência, Radiocirurgia).
Na descompressão cirúrgica, acessamos o Nervo Trigêmeo diretamente através de um pequeno acesso na parte posterior do crânio e utilizando microscópio de alta definição inspecionamos o nervo desde a sua origem no tronco cerebral até sua entrada na base do crânio.
Frequentemente há um vaso sanguíneo comprimindo o nervo e após separar esse vaso sanguíneo do Nervo Trigêmeo, utilizamos um material chamado Teflon para proteger o nervo de outras compressões.
Esse procedimento dura em média 4 a 5 horas e geralmente após 1 a 2 dias de internação, o paciente retorna para casa. Em 15 dias nos revemos para retirada de pontos.
Vídeo esquemático demonstrando a cirurgia para Neuralgia do Trigêmeo
Existem vários tipos de cirurgias para o tratamento da Neuralgia do Trigêmeo, veja as principais:
No procedimento de descompressão microvascular, realizamos um acesso direcionado ao Nervo Trigêmeo através de uma incisão compacta na região posterior do crânio.
Com o auxílio de um microscópio de alta resolução, procedemos a uma inspeção meticulosa ao longo de todo o percurso do nervo, identificando possíveis fontes de compressão.
Comumente, identifica-se um vaso sanguíneo exercendo pressão sobre o nervo. A separação cuidadosa desse vaso sanguíneo do Nervo Trigêmeo é realizada, seguida pela aplicação de uma barreira de Teflon para prevenir futuras compressões.
A recuperação do paciente é notavelmente rápida, permitindo alta hospitalar já após um a dois dias do procedimento.
Medicamentos anteriormente prescritos para o tratamento da Neuralgia do Trigêmeo são progressivamente retirados após a intervenção cirúrgica.
A técnica de rizotomia trigeminal por radiofrequência é empregada no tratamento da Neuralgia do Trigêmeo, consistindo em um procedimento minuciosamente guiado por imagens.
Este método envolve a transmissão focalizada de calor via radiofrequência através de um eletrodo, com o intuito de causar uma lesão seletiva no Nervo Trigêmeo, cessando as transmissões dolorosas.
A aplicação de Botox como tratamento para a Neuralgia do Trigêmeo envolve injeções diretas de toxina botulínica nos segmentos faciais inervados pelo Nervo Trigêmeo.
Este procedimento visa a redução significativa na frequência e na severidade das crises de dor, representando uma opção terapêutica paliativa para pacientes acometidos por essa condição.
A técnica de microcompressão por balão para o tratamento da Neuralgia do Trigêmeo é um procedimento sofisticado, guiado por imagens de precisão, onde um cateter com um balão acoplado é estrategicamente posicionado em um dos ramos do Nervo Trigêmeo.
O balão, uma vez inflado, exerce compressão seletiva, lesionando as fibras nervosas responsáveis pela transmissão da dor.
Empregando a radiocirurgia estereotáctica no tratamento da Neuralgia do Trigêmeo, utilizamos uma abordagem de extrema precisão para a aplicação de doses concentradas de radiação na área afetada do Nervo Trigêmeo.
Esta técnica tem o propósito de induzir uma lesão controlada nas fibras nervosas dormentes, visando a diminuição efetiva da dor neuropática.
Existem estudos científicos dedicados a responder especificamente essa pergunta.
Estatisticamente, a descompressão neurovascular direta do Nervo Trigêmeo apresenta os melhores resultados no controle de todos os sinais e sintomas da Neuralgia Trigeminal quando comparada a outras modalidades como (Rizotomia por balão, Rizotomia por radiofrequência, Radiocirurgia, Botox).
A descompressão neurovascular direta do Nervo Trigêmeo é um procedimento seguro e bem consolidado na prática médica. A recuperação pós operatória costuma ser rápida, demandando cuidados básicos.
Após 1 a 2 dias de internação hospitalar, o paciente recebe alta hospitalar e em poucos dias poderá retomar suas atividades habituais e sem o uso de medicações para Neuralgia Trigeminal.
Estatisticamente, a descompressão cirúrgica direta do nervo trigêmeo é a modalidade de tratamento mais eficaz no controle da neuralgia trigeminal quando comparada aos outros métodos (Rizotomia por balão, Rizotomia por radiofrequência, Radiocirurgia, Botox).
Não. Um dos objetivos da cirurgia para Neuralgia do Trigêmeo é que você não precise mais usar essas medicações.
Como na maior parte dos casos, os pacientes já utilizam a medicação há um longo tempo e em altas doses, após a cirurgia a descontinuação é escalonada ao longo de uma semana.
Aqui estão algumas das dúvidas mais frequentes dos pacientes com Neuralgia do Trigêmeo:
A descompressão neurovascular direta do Nervo Trigêmeo é um procedimento seguro e bem consolidado na prática médica, dessa forma quando realizada por um especialista, os riscos envolvidos diminuem de sobremaneira.
Entre as principais complicações da cirurgia para Neuralgia do Trigêmeo estão infecções de sítio cirúrgico, fístulas e persistência da dor.
O valor da cirurgia para Neuralgia do Trigêmeo é variável e sempre poderá ser facilitado ao paciente. Após consulta e avaliação do neurocirurgião especialista, a Helena irá te ajudar e orientar sobre tudo o que você precisa.
Esse procedimento dura em média 4 a 5 horas e geralmente após 1 a 2 dias de internação, o paciente retorna para casa. Em 15 dias nos revemos para retirada de pontos.
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CRM 34411 RQE 26492
Graduado em Medicina pela Fundação Universidade Regional de Blumenau- SC, onde iniciou sua carreira.
Em constante crescimento e evolução, o médico se especializou em Neurocirurgia pelo Hospital Universitário Evangélico Mackenzie de Curitiba-PR, onde mais tarde também realizou Pós-Graduação em Cirurgia da Base do Crânio.
Ampliando as especialidades de atendimento, o especialista se graduou em Neuro-Oncologia pelo Hospital Sírio-Libanês em São Paulo-SP.
Atualmente é membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Sociedade Latino-Americana de Neuro-Oncologia.
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